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Chirurgie vasculaire
Reformulation personnelle des recommandations de Choisir avec soin. Texte officiel et références : https://choisiravecsoin.org/recommendation/chirurgie-vasculaire/
- Ne pas intervenir d'emblée pour une MAP asymptomatique ou une claudication non invalidante.Arrêt tabagique, traitement médical et marche d'abord.
- Éviter endartériectomie ou endoprothèse carotidienne chez l'asymptomatique à haut risque et espérance de vie limitée.Traitement médical efficace ; bénéfice préventif peu probable.
- Ne pas réparer un petit AAA asymptomatique (< 5 cm chez la femme, < 5,5 cm chez l'homme).Aucun gain de survie démontré.
- Éviter la réparation endovasculaire (EVAR) d'un anévrisme chez l'asymptomatique à haut risque et espérance de vie limitée.Risque de complications supérieur au bénéfice attendu.
- Ne pas multiplier les échographies de suivi d'un petit AAA ; annuelle si 4 à 4,9 cm.Anxiété inutile ; intervalle selon taille et croissance.