Dr H. Hospitaliste

Références › Choisir avec soin › Endocrinologie

Endocrinologie et métabolisme

7 recommandationsSociété canadienne d'endocrinologie et de métabolisme · mise à jour avril 2026

Reformulation personnelle des recommandations de Choisir avec soin. Texte officiel et références : https://choisiravecsoin.org/recommendation/endocrinologie-et-metabolisme/

  1. Diabète de type 2 stable sans agent hypoglycémiant : éviter l'autosurveillance glycémique quotidienne multiple de routine.Résultats prévisibles une fois la cible atteinte.
  2. Ne pas demander d'échographie thyroïdienne pour un bilan thyroïdien anormal sans anomalie palpable.Trouve des nodules fortuits ; scintigraphie pour la thyrotoxicose.
  3. Ne pas utiliser T4 libre ou T3 libre pour dépister l'hypothyroïdie ou ajuster la lévothyroxine (sauf atteinte hypophysaire/hypothalamique).La TSH suffit dans la majorité des cas.
  4. Ne pas prescrire de testostérone sans déficit biochimique confirmé (testostérone totale matinale, répétée).Symptômes non spécifiques ; effets indésirables et coûts.
  5. Ne pas demander d'anticorps anti-TPO de routine.Fréquents dans la population ; changent rarement la conduite.
  6. Phéochromocytome/paragangliome suspecté : doser les métanéphrines plasmatiques ou urinaires plutôt que les catécholamines.Catécholamines intermittentes : faux négatifs fréquents.
  7. Pédiatrie : ne pas doser l'hormone de croissance au hasard chez l'enfant de petite taille.Sécrétion pulsatile ; tests de stimulation requis.