Références › Choisir avec soin › Gériatrie et CHSLD
Gériatrie
Reformulation personnelle des recommandations de Choisir avec soin. Texte officiel et références : https://choisiravecsoin.org/recommendation/geriatrie/
- Ne pas traiter la bactériurie asymptomatique chez l'aîné.Aucun bénéfice, plus d'effets indésirables.
- Éviter benzodiazépines et sédatifs en 1re intention (insomnie, agitation, délirium).Chutes, fractures, accidents.
- Pas de gastrostomie en démence avancée ; alimentation à la main.Résultats au moins équivalents, moins de complications.
- Pas d'antipsychotique en 1re intention pour les SCPD.Bénéfices limités, risque de décès.
- Ne pas viser une HbA1c < 7,5 % chez la plupart des ≥ 65 ans.Hypoglycémies sans bénéfice.
- Éviter les contentions pour le délirium et les SCPD.Complications, agitation accrue.
- Réévaluer et déprescrire IAChE et mémantine quand risques > bénéfices.Bénéfice qui diminue avec la progression.
- Revoir la médication avant toute prescription et à chaque transition.Polypharmacie, chutes, déclin cognitif.
- Préférer la consultation virtuelle quand appropriée.Meilleur accès.
- Rapporter les médicaments inutilisés en pharmacie.Contamination et ingestions accidentelles.
- Tenir compte de la trajectoire et des préférences avant examens et interventions.Tests discordants inutiles.
- Réutiliser l'équipement adapté inutilisé.Évite les déchets.