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Médecine du sport et de l'exercice

17 recommandationsAcadémie canadienne de la médecine du sport et de l'exercice · mise à jour septembre 2026

Reformulation personnelle des recommandations de Choisir avec soin. Texte officiel et références : https://choisiravecsoin.org/recommendation/medecine-du-sport-et-de-lexercice/

1. Ne pas demander d'IRM pour une déchirure méniscale dégénérative ou une arthrose soupçonnée.Lésions fréquentes et souvent asymptomatiques après 50 ans.
2. Ne pas prescrire d'opioïdes en première intention pour une tendinopathie.Repos relatif, modification d'activité et physiothérapie d'abord.
3. Ne pas prescrire d'orthèses pour des pieds plats asymptomatiques chez l'enfant.Souvent résolutifs à l'adolescence ; observer suffit.
4. Ne pas faire d'IRM d'emblée pour une tendinopathie soupçonnée de la coiffe des rotateurs.Traitement conservateur, puis radiographie et échographie si persistance.
5. Ne pas immobiliser une entorse de cheville par inversion sans signe de lésion osseuse ou syndesmotique.Orthèse fonctionnelle et mobilisation précoce : récupération plus rapide.
6. Ne pas utiliser de fioles unidoses d'anesthésique pour préparer les infiltrations.Fioles multidoses de lidocaïne ou bupivacaïne sûres si bien gérées.
7. Ne pas imposer un repos strict jusqu'à disparition des symptômes après une commotion sportive.Reprise graduelle après 24–48 h guidée par les symptômes.
8. Pédiatrie : Ne pas radiographier le genou pour diagnostiquer une maladie d'Osgood-Schlatter.Diagnostic clinique ; imagerie si trauma ou signaux d'alarme.
9. Pédiatrie : Ne pas utiliser l'échographie en première intention pour une blessure d'épaule ou de genou.Lésions osseuses plus fréquentes ; radiographie simple d'abord.
10. Pédiatrie : Ne pas demander de série rachidienne complète debout pour une dorsalgie sans signe clinique de scoliose.Limiter l'irradiation à la région d'intérêt.
11. Pédiatrie : Si scoliose soupçonnée, ne pas se limiter aux radiographies thoraciques ; faire le rachis entier debout.Courbes lombaires et indice de Risser non évaluables autrement.
12. Pédiatrie : Ne pas demander de radiographies obliques pour diagnostiquer une spondylolyse.Deux incidences standard suffisent ; moins d'irradiation.
13. Pédiatrie : Ne pas faire de TDM pour un traumatisme crânien mineur ou une commotion à très faible risque.Règles PECARN, CATCH, CHALICE ; éviter l'irradiation.
14. Pédiatrie : Ne pas immobiliser une articulation en cas de syndrome douloureux régional complexe soupçonné.Aggrave le pronostic et prolonge les symptômes.
15. Pédiatrie : Ne pas refaire de radiographie de contrôle d'une fracture en motte du radius distal asymptomatique.Guérison quasi toujours sans complication.
16. Pédiatrie : Ne pas recommander d'absence scolaire prolongée après une commotion.Retour possible si 30 min d'activité cognitive tolérées.
17. Pédiatrie : Si symptômes post-commotion > 10 jours, ne pas prolonger le repos sans intervention active.Réadaptation cervico-vestibulaire réduit nettement les symptômes.