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Science de laboratoire médical

14 recommandationsSociété canadienne de science de laboratoire médical · mise à jour octobre 2026

Reformulation personnelle des recommandations de Choisir avec soin. Texte officiel et références : https://choisiravecsoin.org/recommendation/science-de-laboratoire-medical/

1. Prélever le volume minimal de sang requis et privilégier les petits tubes.Prévient l'anémie iatrogène, surtout chez enfants et aînés.
2. Ne pas analyser un échantillon dont la qualité ou l'identification est douteuse.Résultats trompeurs, retards et prélèvements répétés.
3. Ne pas prélever de tubes supplémentaires « au cas où ».Souvent jetés ; gaspillage et anémie.
4. Ne pas répéter un test plus souvent que ne le justifient les données.Rarement utile ; intervalles minimaux connus.
5. Ne pas répéter systématiquement un résultat critique d'analyte courant avant de le communiquer.Rarement différent ; retarde la transmission.
6. Ne pas soutenir les ensembles d'ordonnances systématiques qui favorisent la surutilisation.Préférer algorithmes réflexes et aide à la décision.
7. N'accepter les ordonnances répétées permanentes qu'avec une date d'arrêt ou de révision.Rarement nécessaires ; surutilisation et anémie.
8. Ne pas suggérer d'analyses ne répondant à aucune question clinique précise.Chaque test doit avoir une indication claire.
9. Éviter les prélèvements en fin de vie s'ils ne servent pas les objectifs de soins.Fardeau inutile pour le patient.
10. Ne pas refaire une formule leucocytaire manuelle si l'automatisée récente est valide et stable.Peu utile dans les 24 h ; automate plus précis.
11. Discuter avec le prescripteur avant de traiter une demande transfusionnelle non conforme.Produits sanguins limités ; stratégie restrictive appuyée.
12. Accompagner tout résultat peu spécifique d'une mise en garde sur les faux positifs.Valeur prédictive dépend de la prévalence.
13. Ne pas traiter une culture d'urine chez un patient asymptomatique sans indication appropriée.Bactériurie asymptomatique bénigne ; antibiotiques inutiles, résistance.
14. Ne pas réveiller la nuit un patient pour un prélèvement pouvant attendre le matin.Le manque de sommeil nuit au rétablissement.