Dr H. Hospitaliste

Références › Curbsiders › #529

Cas de syncope avec les Clinical Problem Solvers

Raisonnement The Curbsiders #529 · « A Case of Syncope with the Clinical Problem Solvers » · 2026

Résumé personnel en français des notes d'épisode. Source et audio (connexion requise) : https://thecurbsiders.com/curbsiders-podcast/529-a-case-of-syncope-with-the-clinical-problem-solvers

Perles

  • Partir large : « perte de conscience transitoire » avant « syncope ».
  • Imitateurs (4 S) : convulsion (seizure), glycémie (sugar), AVC stratégique (tronc), syncope.
  • Classer la syncope : cardiaque, orthostatique, réflexe (COR).
  • Risque élevé : effort, décubitus, absence de prodrome, ECG anormal, cardiopathie.
  • Retour rapide à l'état de base : vasovagale ou arythmie.

Causes par catégorie

  • Cardiaque : BAV, TSV, TV ; sténose aortique, tamponnade, EP, CMH obstructive.
  • Orthostatique : dysautonomie (Parkinson, diabète), Rx (α-bloquants, antihypertenseurs), hypovolémie, postprandiale.
  • Réflexe : vasovagale, situationnelle, hypersensibilité du sinus carotidien.

Inquiétude arythmique

  • Cardiopathie structurelle, ECG anormal, FEVG réduite, ATCD familial de mort subite ou de noyade.

Méthode

  • Éviter la fermeture prématurée ; se demander « pourquoi ceci ? » quand un élément détonne.
  • Outils : CredibleMeds (QT), schéma CPSolvers Syncope.