Dr H. HospitalisteEn bref : lésion asymptomatique en zone photoexposée qui ne guérit pas depuis plusieurs mois ; forme nodulaire (papule perlée, télangiectasies) la plus fréquente, aussi morphéiforme et superficielle. Référer en dermatologie ou en ORL (tête et cou) ; après le congé, examen annuel par le médecin de famille.
Algorithme
Étape 1 — Comment le reconnaître ?
Histoire classique : lésion en zone photoexposée, asymptomatique, qui ne guérit pas depuis plusieurs mois (> 3 mois).
| Forme | Présentation |
|---|---|
| Nodulaire (la plus fréquente) | Papule perlée au centre croûté et aux bordures télangiectasiques · peut être pigmentée · peut être mal délimitée · saigne, croûte ou ne guérit pas · évolution en général lente |
| Morphéiforme | Plaque aux bords mal définis, ressemblant à une cicatrice jaune, blanche ou d'aspect cireux |
| Superficielle | Plaque érythématosquameuse bien délimitée, asymptomatique, en zone photoexposée |
Référence
Demande de consultation en dermatologie ou en ORL (si atteinte tête et cou) — voir Rédiger une référence. La requête doit contenir : - Site de la lésion - Description de l'aspect de la lésion - Taille - Début de l'apparition et évolution - Symptômes associés
Étape 2 — Suivi
Au congé de dermatologie, prise en charge du suivi par le médecin de famille. Examen annuel : - Mise à jour de l'historique médical - Examen cutané complet (voir Examen cutané complet) - Conseils de photoprotection
Source
Algorithmes de traitements pour l'approche de la première ligne dermatologique, 2e éd., CIUSSS de l'Estrie-CHUS, 2019, p. 28 — PDF