Dr H. HospitalisteRéférences › INESSS › Gériatrie et CHSLD
Rétention urinaire aiguë – installation d'une sonde
Résumé personnel paraphrasé. Toujours vérifier la version officielle à jour (doses, contre-indications) : https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Ordonnances_collectives/Retention_urinaire/INESSS_Retention_urinaire_PMN.pdf
- Adulte avec déclin de l'autonomie (± TNC) incapable d'uriner avec plénitude vésicale ou inconfort (ou agitation).
- Bladder scan après essai mictionnel : > 300 mL → sonde ; ≤ 300 mL → réévaluer (surestimé si anasarque).
- CI : chirurgie prostatique récente, trauma urétral, prostatite aiguë, prothèse pénienne/sphincter, sténose urétrale.
- Lidocaïne gel, ne pas forcer ; prélever SMU-DCA ; noter le volume à 30 min (surveiller la diurèse si > 1,5 L).
- Consultation médicale en 7–10 j pour le sevrage de la sonde ; aviser si caillots, fièvre, faible diurèse ou > 200 mL/h × 4 h.