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Quand consulter — Neurologie
Clientèle de 16 ans et plus.
🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (8)
- AIT / AVC
- Suspicion d'AIT/AVC avec faiblesse d'un hémicorps et/ou trouble du langage persistant, fluctuant ou transitoire, survenu il y a < 48 h
- Déficit neurologique transitoire depuis ≤ 48 h, sans atteinte motrice ni du langage : hypoesthésie d'un hémicorps, cécité monoculaire, hémianopsie, dysmétrie, ou vertige accompagné d'autres signes neurologiques
- Faiblesse d'un hémicorps et/ou trouble du langage transitoire ou fluctuant, survenu il y a 48 h à 14 jours
- Céphalée
- Céphalée d'apparition brutale ou avec drapeau rouge : fièvre, déficit neurologique, altération du sensorium, œdème papillaire, suspicion d'artérite temporale, etc.
- État de conscience
- Atteinte aiguë de l'état de conscience ou confusion aiguë
- Épilepsie
- État de mal épileptique ou convulsions répétées
- Moelle épinière
- Suspicion d'atteinte médullaire d'évolution rapide
- Neuromusculaire
- Suspicion de syndrome de Guillain-Barré
🟠 Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (10)
- Épilepsie
- Première crise convulsiveTDM cérébrale et EEG souhaitables
- Épilepsie connue, contrôle insatisfaisantJustifier
- Sclérose en plaques
- SEP confirmée en poussée
- AIT / AVC
- Déficit focal transitoire évocateur d'AIT, survenu il y a 48 h à 14 jours, sans faiblesse d'un hémicorps ni trouble du langage
- Déficit focal transitoire évocateur d'AIT, survenu il y a > 14 jours
- Troubles du mouvement
- Parkinsonisme connu, ou contrôle insatisfaisantJustifier
- Vertige
- Vertige accompagné de signes ou symptômes neurologiques (ex. diplopie, atteinte du tronc cérébral)Justifier
- Neuromusculaire
- Suspicion de SLA / maladie du motoneurone
- Céphalée
- Suspicion d'algie vasculaire de la face (cluster headache)
- Névralgie du trijumeau
🟢 Élective (à faire en externe) (12)
- Démence
- Trouble neurocognitif majeur — retenu en neurologie seulement si présentation atypique, évolution rapide ou âge < 65 ansJustifier l'indication ; inscrire le score MMSE ou MoCA
- Troubles du mouvement
- Parkinsonisme suspectéJustifier
- TremblementPréciser le type et la topographie (tête, membres supérieurs, etc.)
- Autre trouble du mouvementPréciser le type
- Neuromusculaire
- Atteinte neuromusculaire pouvant justifier un EMG (radiculopathie, polyneuropathie, myopathie, mononeuropathie, tunnel carpien, etc.) avec limitation fonctionnelle importantePréciser le type d'atteinte et justifier la limitation
- Atteinte neuromusculaire pouvant justifier un EMG (radiculopathie, polyneuropathie, myopathie, mononeuropathie, tunnel carpien, etc.) avec répercussion fonctionnelle faible ou nullePréciser le type d'atteinte
- Épilepsie
- Perte de conscience d'origine non cardiovasculaire
- Épilepsie connue, demande de réévaluationPréciser le motif de la réévaluation
- Sclérose en plaques
- SEP suspectéeDécrire symptômes, anomalies à l'examen neurologique et répercussion fonctionnelle
- SEP stable, suivi cliniqueJustifier ; joindre une copie du dossier
- Céphalée
- Migraine — retenue en neurologie seulement après échec d'un traitement de crise (ex. triptan) et/ou de 2 traitements prophylactiques
- Autre céphaléeJustifier
📎 À joindre ou à faire avant
- Score MMSE ou MoCA pour un trouble neurocognitif
- Description précise des symptômes, de l'examen neurologique et de l'impact fonctionnel
- TDM cérébrale et EEG lors d'une première crise, si disponibles
- Copie du dossier pour un suivi de SEP stable
Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n'est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l'établissement.