Dr H. HospitalisteRéférences › Quand consulter › ORL
Quand consulter — ORL
Adulte et enfant.
🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (4)
- Rhinologie
- Épistaxis importante non maîtriséeJoindre l'ORL de garde
- Fracture du nez avec hématome de la cloisonDiriger vers l'urgence
- Pharynx
- Abcès périamygdalienJoindre l'ORL de garde
- Otologie
- Otite externe avec conduit auditif complètement obstrué ou celluliteJoindre l'ORL de garde
🟠 Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (6)
- Rhinologie
- Fracture du nez déplacéeRadiographie des os propres du nez non recommandée ; hématome de la cloison → urgence
- Cou
- Masse cervicale suspecte de cancer (alcool, tabac, apparition récente ou croissance rapide)
- Cavité buccale
- Lésion buccale suspecte de cancer
- Otologie
- Vertige sévère, d'une invalidité inhabituelle, examen neurologique normal
- Paralysie faciale périphérique unilatéraleAmorcer la corticothérapie orale (ex. prednisone 50 mg die × 10 j chez ≥ 16 ans si < 72 h et sans contre-indication) ; antiviral seulement en association, au jugement du clinicien ; lubrifiant/larmes artificielles et protection oculaire nocturne au besoin
- Larynx
- Modification de la voix récente, constante, depuis > 4 semaines
🟢 Élective (à faire en externe) (16)
- Otologie
- Surdité chez l'enfant avec retard de langage
- Otites récidivantes ou otite séreuse qui persiste > 3 mois
- Vertiges récurrents ou d'évolution défavorable sur plusieurs semaines
- Surdité chronique à évaluerAudiogramme souhaitable
- Acouphènes gênants depuis > 6 moisAudiogramme souhaitable
- Rhinologie
- Épistaxis chroniques récidivantes
- Rhinosinusite chronique ou sinusites récidivantes (> 3/an)
- Rhinite chronique, obstruction nasale chronique ou déviation de la cloison
- Pharynx
- Hypertrophie des amygdales/végétations avec apnée du sommeil soupçonnée depuis > 3 mois
- Hypertrophie des amygdales/végétations sans apnée du sommeil soupçonnée
- Amygdalites récidivantes
- Thyroïde
- Nodule thyroïdienPrescrire TSH et échographie
- Larynx
- Modification de la voix chronique ou intermittente
- Cou
- Masse cervicale sans critère de malignité
- Cavité buccale
- Lésion buccale bénigne
- Peau tête et cou
- Lésion cutanée tête ou cou suspecte de cancer non mélanocytaire
📎 À joindre ou à faire avant
- Audiogramme (surdité chronique, acouphènes)
- TSH et échographie thyroïdienne (nodule)
- Facteurs de risque de cancer (alcool, tabac, évolution) pour une masse ou une lésion
Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n'est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l'établissement.